高額医療・高額介護合算制度 利用者の負担を軽減
高額医療・高額介護合算制度は、医療と介護の両方のサービスを利用している世帯の負担を軽減する制度です。医療費・介護サービス費の１年間の自己負担額を世帯単位で合計し、限度額を超えた分を支給します。
ただし、医療保険の高額療養費および介護保険の高額介護（予防）サービス費として支給された分は合算の対象になりません。
また、自己負担の合算額から限度額を差し引いた額が５００円以下の場合は、支給の対象になりません。
支給を受けるためには、計算期間（平成２３年８月１日～２４年７月３１日）の最終日に加入していた医療保険に対して申請する必要があります。
計算期間を通じて西宮市の国民健康保険・後期高齢者医療制度・介護保険に加入していた人には、原則として対象者へ１２月以降に申請書を送付しますので申請してください。
それ以外の人（計算期間途中で加入の医療保険・介護保険が変更になった人など）は、医療保険・介護保険の「自己負担額証明書」の交付が必要になる場合がありますので、計算期間最終日に加入していた医療保険へ問い合わせてください。
なお、申請期間は、計算期間の最終日の翌日から２年間です。
また、各支所・市民サービスセンター、アクタ西宮ステーションでは受付していませんのでご注意ください。
制度の詳細については、次の各問合せ先へ。
【支給申請について】
- 後期高齢者医療制度の人…高齢者医療保険課（０７９８・３５・３１５４）
- 国民健康保険の人…国民健康保険課（０７９８・３５・３１２０）
【介護保険の自己負担額証明書について】
- 介護保険課（０７９８・３５・３０４８）
| 所得区分 | 被用者保険（勤め先の医療保険） または国民健康保険 | 後期高齢者 医療制度 | |
|---|---|---|---|
| ７０歳未満 | ７０歳～７４歳 | ||
現役並み所得 ７０歳未満は上位所得 | 126万円 | 67万円 | 67万円 |
一般 | 67万円 | 56万円 ※平成25年8月から62万円 | 56万円 |
低所得Ⅱ | 34万円 | 31万円 | 31万円 |
低所得Ⅰ | 19万円 | 19万円 | |
※世帯内で異なる医療保険に加入している場合は、合算の対象になりません
