別居親族による訪問介護サービスについて

同居家族による訪問介護サービスの提供については、「介護報酬の対象となるサービス」と「家族等が行う介護」を区分することが難しく、報酬の対象とならないサービスが提供されるおそれがあることなど、不適切な報酬算定につながることから禁止されています。

一方、別居親族による訪問介護サービスの提供については、明確な規定はありませんが、同居家族の場合と同様、介護報酬の算定対象となるサービスと家族等が行う介護を区分することが困難であり、報酬の対象とならない内容のサービスが提供されるおそれがあることなど、不適切な報酬算定につながりやすいことから、事前協議を必要としています。

別居親族である訪問介護員等を派遣する場合は、事前に協議書を提出してください。

「別居親族」とは、被保険者と別住居に居住し、かつ被保険者の配偶者又は3親等内の血族又は3親等内の姻族をいいます。

※3親等内の血族…子及び子の配偶者、孫及び孫の配偶者、ひ孫及びひ孫の配偶者、兄弟姉妹及び兄弟姉妹の配偶者、おい・めい及びおい・めいの配偶者、おじ・おば及びおじ・おばの配偶者、父母、祖父母、曾祖父母

※3親等内の姻族…配偶者の兄弟姉妹、配偶者のおい・めい、配偶者のおじ・おば、配偶者の父母、配偶者の祖父母、配偶者の曾祖父母

訪問介護、予防専門型訪問サービス、家事援助限定型訪問サービス

以下に掲げる要件をすべて満たす者とします。
（1）次のいずれかの疾患であることが医師によって診断されており、当該疾患に起因した介護拒否・被害妄想・自傷他害・暴力行為等の問題行動があることによって、別居親族ヘルパー以外による訪問介護サービスが極めて困難な心身状況にあること。

• 認知症（認知症高齢者生活自立度2a～M）
• その他、別居親族以外のヘルパーの導入が極めて困難な症状を伴う疾患・障害等

（2）訪問介護サービス以外の在宅サービスについても心身の状況によって提供できない状況であること。

「別居親族による訪問介護サービス提供にかかる事前協議書（別紙様式1）」を作成し、次の書類の写しを添えて提出してください。

1. 居宅サービス計画書（1）＜第1表＞
2. 居宅サービス計画書（2）＜第2表＞
3. 週間サービス計画表＜第3表＞
4. 訪問介護計画書
5. サービス担当者会議の記録

1. 介護予防サービス支援計画書又は介護予防ケアプラン
2. 週間サービス計画表に相当するもの
3. 予防専門型訪問サービス計画書、又はそれらに相当するもの
4. サービス担当者会議の記録

※その他必要に応じて書類の提出を求める場合があります

〒662－8567
　西宮市六湛寺町10－3
　西宮市　高齢介護課　給付・適正化チーム
　※郵送または持参でご提出ください。