【介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護医療院・その他社会福祉施設】設置認可等の手続
更新日：2024年8月21日
ページ番号：72292293
概要
- このページでは、介護保険法に基づく介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護医療院、老人福祉法に基づく軽費老人ホーム等の手続について確認することができます。
- なお、介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)・介護老人保健施設・介護医療院・軽費老人ホーム（ケアハウス）・養護老人ホーム・特定施設入居者生活介護事業所（介護付有料老人ホーム等）・認知症対応型共同生活介護事業所（認知症高齢者グループホーム）は、介護保険事業計画等に基づき計画的に行っています。新規の設置等に関する公募等の情報は、下記リンク先にてご確認ください。
リンク
- 【介護老人福祉施設(特養)・介護老人保健施設・介護医療院】指定・許可
- 【介護老人福祉施設(特養)・介護老人保健施設・介護医療院】変更届・休止届・廃止届・再開届
- 【介護老人福祉施設(特養)・介護老人保健施設・介護医療院】指定・許可の更新
- 【介護老人福祉施設(特養)・介護老人保健施設・介護医療院】介護給付費算定に係る体制等に関する届出
- 【介護老人福祉施設(特養)・介護老人保健施設・介護医療院】手数料
- 【介護老人福祉施設(特養)・介護老人保健施設・介護医療院】様式のダウンロード
- 【軽費老人ホーム(ケアハウス)】社会福祉法に基づく届出
- 【養護老人ホーム】老人福祉法に基づく届出
指定・許可までの流れ
- 事前相談・申請に必要な書類の作成 → 事前相談 → 申請 → 審査(補正・追加提出) → 指定・許可
事前相談では、申請書類の確認や今後の申請スケジュールの説明、不明点に対する質問の受付を行っています。
指定・開設許可予定日の3ヶ月前(当日が土日祝日の場合はその前日)までに必ず事前に電話予約の上、必要な書類を提出してください。
(例)4月1日指定の場合：事前相談→12月28日までに実施 申請書類最終提出期限→1月31日締切)
以下の一覧表に基づき必要書類を可能な限りご準備のうえ、事前相談時にご持参ください。
【指定(許可)申請時】
必要書類一覧表（エクセル：18KB）
届出事項に変更がある場合、又は事業を休止、廃止、再開する場合は、下記一覧表にしたがい必要書類を期限までに提出してください。
変更事項によっては事前に申請し、認可が必要なものがありますので、よく確認してください。
なお、休止、廃止の場合は予定日の1月前までに届出が必要です。
| 変更するサービス | 一覧表ダウンロード |
|---|---|
| 介護老人福祉施設(特養) | 【介護老人福祉施設】変更届等に係る一覧表（エクセル：20KB） |
| 介護老人保健施設、介護医療院 | 【介護老人保健施設・介護医療院】変更届等に係る一覧表（エクセル：21KB） |
介護保険法の規定により、事業者は6年ごとに指定の更新を受けなければ指定介護保険サービス事業者としての効力を失うこととなります。
必ず現在指定又は許可を受けている有効期限内に、更新申請を行ってください。
更新書類
指定更新時チェックリスト（ワード：39KB）にしたがい、申請してください。
様式はこちらからダウンロードしてください：様式のダウンロード
その他注意事項
- 指定の更新手続きを行わなかった場合は、指定有効期間満了をもって指定の効力を失うこととなります。(介護保険から報酬を受けることができなくなります)
- 指定更新の対象となる施設には、施設住所あてに通知文等を送付します。通知文にて示された提出期限までに書類を提出してください。
- 審査後、更新可となった施設へは順次指定更新通知書を施設住所あてに送付いたします。
- 指定更新手続きの際、西宮市へ届け出ている内容に変更があった場合は、あわせて変更届を提出してください。
届け出ている加算体制等を変更する場合は、下記のページ内容を確認の上、届け出を行ってください。
リンク：介護給付費算定に係る体制等に関する届出(新規ウィンドで開きます)
申請等の手続をする際、手続きの種類によって「西宮市手数料条例」に基づき手数料が必要となります。詳しくは以下の表をご覧ください。
| サービスの種類 | 指定・許可 | 指定更新 | 変更 |
|---|---|---|---|
| 介護老人福祉施設(特養) | 30，000円 | 15，000円 | - |
| 介護老人保健施設 | 63，000円 | 15，000円 | 構造設備の変更を伴うもの 33，000円 |
| 介護医療院 | 63，000円 | 15，000円 | 構造設備の変更を伴うもの 33，000円 |
各申請書・届出書
| 様式番号等 | 様式名称 | 様式ダウンロード |
|---|---|---|
| 別紙様式第一号(一) | 指定(許可)申請書 | 別紙様式第一号(一)～(十一)（エクセル：175KB） |
| 別紙様式第一号(二) | 指定(許可)更新申請書 | |
| 別紙様式第一号(三) | 指定特定施設入居者生活介護指定変更申請書※施設サービスとしては使用しない様式です | |
| 別紙様式第一号(四) | 指定を不要とする旨の届出書 | |
| 別紙様式第一号(五) | 変更届出書 | |
| 別紙様式第一号(六) | 再開届出書 | |
| 別紙様式第一号(七) | 廃止・休止届出書 | |
| 別紙様式第一号(八) | 指定辞退届出書 | |
| 別紙様式第一号(九) | 介護老人保健施設・介護医療院 開設許可事項変更申請書 | |
| 別紙様式第一号(十) | 介護老人保健施設・介護医療院 管理者承認申請書 | |
| 別紙様式第一号(十一) | 介護老人保健施設・介護医療院 広告事項許可申請書 |
| 様式番号 | 様式名称・ダウンロード |
|---|---|
| 様式第6号 | 特別養護老人ホーム設置届（ワード：34KB） |
| 様式第7号 | 特別養護老人ホーム設置認可申請書（ワード：33KB） |
| 様式第13号 | 老人ホーム事業変更届（ワード：31KB） |
| 様式第16号 | 老人ホーム廃止(休止・入所定員減少・入所定員増加)届（ワード：18KB） |
| 様式第17号 | 老人ホーム廃止(休止・入所定員減少・入所定員増加)認可申請書（ワード：31KB） |
指定更新時省略申告書
付表
| 様式番号等 | 様式名称 | 様式ダウンロード |
|---|---|---|
| 付表第一号(十五) | 介護老人福祉施設の指定等に係る記載事項 | 付表第一号(十五)～(十七)（エクセル：101KB） |
| 付表第一号(十六) | 介護老人保健施設の許可等に係る記載事項 | |
| 付表第一号(十七) | 介護医療院の許可等に係る記載事項 | |
| 付表第一号(四) | 訪問リハビリテーション事業所の指定等に係る記載事項 | 付表第一号(四)、(七)、(十一)（エクセル：67KB） |
| 付表第一号(七) | 通所リハビリテーション事業所の指定等に係る記載事項 | |
| 付表第一号(十一) | 短期入所療養介護事業所の指定等に係る記載事項 |
| 様式番号 | 様式名称・ダウンロード |
|---|---|
| 市様式1 | 職員名簿（ワード：37KB） |
| 市様式2 | 併設する施設の概要（ワード：50KB） |
| 市様式3 | 施設及び構造設備等の概要(介護老人保健施設用)（ワード：140KB） |
| 市様式4 | 施設及び構造設備等の概要(介護医療院用)（ワード：145KB） |
| 市様式5 | 共用部分における利用計画の概要（ワード：30KB） |
| 市様式6 | サービス提供単位一覧（ワード：31KB） |
その他
軽費老人ホームについては、社会福祉法に基づく届出等が必要です。各届出書様式は以下よりダウンロードしてください。
添付書類については、原則事業者でご作成いただくこととなりますが、適宜、標準様式、市様式からもご使用ください。
| 様式番号等 | 様式ダウンロード | 備考 | |
|---|---|---|---|
| 様式第1号 | 軽費老人ホーム設置届（ワード：14KB） | - | |
| 様式第2号 | 軽費老人ホーム設置認可申請書（ワード：14KB） | - | |
| 様式第4号 | 軽費老人ホーム事業変更届（ワード：14KB） | 変更届等に係る必要書類、提出時期一覧（エクセル：14KB） | |
| 様式第5号 | 軽費老人ホーム事業変更許可申請書（ワード：14KB） | ||
| 様式第6号 | 軽費老人ホーム廃止届（ワード：13KB） | ||
養護老人ホームについては、老人福祉法に基づく届出等が必要です。各届出様式は以下よりダウンロードしてください。
添付書類については、原則事業者でご作成いただくこととなりますが、適宜、標準様式、市様式からもご使用ください。
| 様式番号等 | 様式名称、ダウンロード | 備考 |
|---|---|---|
| 様式第6号 | 養護老人ホーム設置届（ワード：33KB） | - |
| 様式第7号 | 養護老人ホーム設置認可申請書（ワード：32KB） | - |
| 様式第13号 | 老人ホーム事業変更届（ワード：31KB） | 変更届等に係る必要書類、提出時期一覧（エクセル：14KB） |
| 様式第16号 | 老人ホーム廃止(休止・入所定員減少・入所定員増加)届（ワード：18KB） | |
| 様式第17号 | 老人ホーム廃止(休止・入所定員減少・入所定員増加)認可申請書（ワード：31KB） |